Закись азота - кислородная седация

Лечение детей, которые на первичном приеме ведут себя хорошо, тоже может обернуться проблемой. Многие детские стоматологи сталкивались с ситуацией, когда в какое-то из посещений ребенок просто закрывает рот и не дает завершить запланированное.

С появлением современных технологий седации и наркоза (лечения во сне) стоматологи могут обеспечить своим пациентам по-настоящему бесстрессовое лечение.

Что такое закись азотно-кислородная седация?

Под седацией понимают минимальное угнетение сознания, при котором сохраняются защитные рефлексы, способность к самостоятельному дыханию и вербальному контакту. Выбор седативного препарата в детской практике во многом зависит от опыта врача и технической оснащенности клиники.

Наиболее часто в детской стоматологии используется закись азота — кислородная седация (ЗАКС). Закись азота — инертный газ, с едва уловимым сладковатым запахом, в смеси с кислородом он обеспечивает самую безопасную и безвредную для пациента седацию. В стоматологии ЗАКС регулярно используется с 1948 года, а в настоящее время в 80 % случаев у детей применяется именно этот тип седативного воздействия. В США, Израиле, Великобритании почти 100% детских стоматологических клиник повседневно применяют эту методику. Поэтому её нельзя назвать новой, скорее проверенной.

Как проводится закись азотно-кислородная седация?

Подача закиси азота осуществляется с помощью специального оборудования. Аппарат представляет собой ротаметр, позволяющий регулировать соотношение газов в смеси, резервный мешок, дыхательный контур с носовой маской и источник газов (баллоны или централизованная система). Выдыхаемые пациентом газы эвакуируются высокоскоростным отсосом.

Какие показания и противопоказания для проведения закись азотно-кислородной седации?

Показаниями для использования ЗАКС в детской практике являются:

- необходимость в снятии умеренного страха перед стоматологическим вмешательством у ребенка, способного к сотрудничеству. Обычно это дети старше 3 лет.

- Первое лечение у стоматолога, что позволяет сформировать стереотип нестрашного лечения.

- Повышенный рвотный рефлекс.

- Травматичные вмешательства (местная анестезия, удаление, препарирование кариозной полости).

- Длительное лечение.

Противопоказаниями к ЗАКС являются:

- Сильный страх у ребенка после полученного негативного опыта лечения у стоматолога и нежелание идти на контакт с врачом.

- Слишком ранний возраст ребенка, когда он не готов к сотрудничеству.

- Психические заболевания и интеллектуальные нарушения, препятствующие возможности договориться с ребенком.

- Нарушенное носовое дыхание (аденоиды, ОРВИ). Ребенок будет дышать ртом и не сможет пользоваться носовой маской.

- Переполненный желудок, так как возможно возникновение тошноты и рвоты. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 2 часа до начала седативного воздействия.

- Гипервозбудимость, поскольку есть вероятность возникновения парадоксальной реакции на седацию. Обладая определенным опытом, врач, анализируя поведение ребенка во время консультации, может прогнозировать, какое воздействие окажет ЗАКС на пациента.

Важно помнить, что успешное применение ЗАКС возможно только в сочетании с применением техники управления поведением. В игровой форме происходит примерка маски. Врач объясняет ребенку в доступной форме, что с ним будет происходить. Важно получить добровольное согласие пациента на то, чтобы он надел маску: это первая составляющая успеха. В детской практике применяются маски различных расцветок, что делает выбор и саму процедуру более приятными.

Применение: ЗАКС существенно облегчает процесс прохождения лечения как ребенку, так и врачу-стоматологу. У детей формируется позитивное отношение к стоматологическому приему, что прививает им культуру стоматологического здоровья. Перед детским стоматологом открываются новые перспективы проведения более качественного, объемного, спокойно протекающего лечения!